社保指南

[海南省] 2019年度海口市城镇居民基本医疗保险 使用社会保障卡参保缴费指南

浏览量: 603发布日期: 2019-02-20

    一、为什么要使用社保卡?

海南省社会保障卡(以下简称“社保卡”)作为城镇居民医疗保险费用缴纳、就医身份识别和直接结算的唯一凭证,各项社保待遇统一通过社保卡发放。2019年度海口市城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)参保缴费和就医结算均要求使用社保卡。

申领社保卡:请尚未办理社保卡的参保人尽快扫下方二维码查询海口市76个社保卡服务网点及时申领社保卡,也可前往我市13个即时制卡网点办理社保卡“立等可取”业务。

激活社保卡:请已领取社保卡但尚未激活的参保人尽快持社保卡和本人二代身份证原件到海南省农村信用社(农商行)各营业网点办理激活手续。

                                    


         海口社保卡申领指南及76个社保卡服务网点地址二维码:image.png

    


    海口社保卡激活指南:image.png



                                            

 

海口市人力资源和社会保障局社会保障卡管理中心咨询热线:68571305,68571306。

 

二、如何使用社保卡缴费?

2019年度海口市居民医保于2018年9月25日开始征缴,缴费截止至2019年1月31日,全额缴费标准为220元/人。

使用社保卡缴纳居民医保费前,请确保社保卡已激活且有足够资金,仅存款或转账到社保卡中,不会自动扣缴居民医保费用!

请持社保卡选择以下渠道进行缴费。

(一)手机银行缴费流程(请先至海南农信社营业网点开通社保卡手机银行业务,并下载安装“海南农信”APP,选择社保卡作为缴费账号):

1.登录“海南农信”APP选择“生活”-“生活缴费”-“居民医保缴费”→2.输入参保人身份证号码→3.选择参保区域→4.持卡人确认信息无误后点击“确认”→5.持卡人输入交易密码及短信验证码,点击“提交”→6.显示缴费结果。

(二)微信公众号缴费流程(请先关注“海口人社” 绑定社保卡作为缴费账号):

1.“海口人社”微信公众号选择“微服务” →“居民医保缴费” →2.点击“已阅读,前往缴费” →3.进入居民医保缴费界面→4.输入参保人身份证号码→5.选择参保区域→6.持卡人确认信息无误后点击“确认”→7.持卡人输入交易密码及短信验证码,点击“提交”→8.显示缴费结果。

(三)微信银行缴费流程(“海南省农村信用社联合社”微信公众号,绑定社保卡作为缴费账号):

1. 选择“服务”-“居民医保缴费” →2.输入参保人身份证号码→3.选择参保区域(海口、三亚或其他)→4.参保人核对缴费信息确认无误后选择“确认缴费” →5. 界面提示“缴费成功”

    (四)网上银行缴费流程(请先至海南农信社营业网点开通社保卡网上银行业务,选择社保卡作为缴费账号):

    1.登录海南农信网上银行选择“生活服务”-“缴费充值”-“居民医保”→2.输入参保人身份证号码→3.持卡人确认信息无误后点击“确认”→4.输入交易密码和U盾密码→5.显示缴费结果。

    (五)海南农信社(农商行)自动取款机(ATM)、存取款一体机(CRS)缴费流程:

    1.插入社保卡输入密码→2.选择“中间业务”-“居保缴费”→3.选择参保区域→4.输入参保人身份证号码→5.若个人信息确认无误,选择“确认缴费”→6.界面提示“缴费成功”,并打印回单。

    (六)POS终端缴费流程:

1.征收人员在POS终端选择“1(海南医保缴费)”菜单→2.选择参保区域对应的数字→3.输入参保身份证号码→4.按“确认”进入缴费环节→5.刷社保卡输入交易密码并按“确认”→6.提示“交易成功”并打印回单→7.回单一联由参保人保留,另一联由征收人员留存。

(七)社保金融自助服务一体机缴费流程:

1.进入“银行业务”点击“继续” →2.插入卡片→3.输入密码→4.中间业务→5.读取身份证→6.选择统筹区并“查询”→7.输入参保人身份证号码→8.若个人信息确认无误,选择“确认缴费”→9.界面提示“缴费成功”,并打印回单。

 

三、温馨提示

1.社保卡必须已激活且有充足资金;

2.将保费存入社保卡,只是存款,不是参保缴费,必须通过以上缴费渠道缴费成功才算参保缴费;

3.所有渠道缴费都不收取手续费;

4.参保人缴费时,必须认真核对缴费姓名和身份证号码后无误,方才确认缴费;

5.缴费时,若提示已缴费,则不允许再次缴费。若提示无参保信息的,参保人须先到社保机构登记或核定后再缴费;

6.如需缴费回执单,可持本人有效身份证件到海南省农信社(农商行)打印缴费单据。

    四、通过社保卡享受待遇(报销标准请以相关部门标准为主)

    (一)住院和门诊特殊疾病报销的比例


一级医院

二级医院

三级医院

起付标准(元)

100

300

350

基金支付比例

90%

75%

65%

年累计最高支付限额(元)

15万

     注:门诊特殊疾病:精神病、结核病、泌尿系统震波碎石治疗的不设起付线;在一级医疗机构、社区卫生服务中心治疗的不设起付线

 

    (二)门诊特殊疾病定额标准

序号

病种

定额标准

各种恶性肿瘤

按参保人具体治疗情况确定

 

1

 

慢性肾功能衰竭

药物保守治疗

1200元/月

血液透析

4500元/月

腹膜透析

4000元/月

 

2

 

器官移植术后

肝移植

4500元/月

肾移植

3000元/月

骨髓移植

2500元/月

3

慢性再生障碍性贫血

500元/月

4

血友病

4000元/月

5

脑血管意外(脑梗塞、脑出血)后遗症

400元/月

6

帕金森氏综合症

400元/月

7

高血压病

400元/月

8

糖尿病

400元/月

9

精神病

350元/月

10

结核病

350元/月

11

泌尿系统震波碎石治疗

600元/次

12

肝硬化

600元/月

13

系统性红斑狼疮

650元/月

14

心脏病(风心病、高心病、肺心病、冠心病)

300元/月

合并心衰(心功能3级以上)500元/月

15

血管介入治疗术后

术后第一年650元/月

400元/月

16

心脏瓣膜置换术后

450元/月

17

重症肌无力

600元/月

18

强直性脊柱炎

600元/月

19

肾病综合征

300元/月

20

硬皮病

400元/月

21

运动神经元病

1000元/月

22

骨髓增生异常综合征

400元/月

23

原发性青光眼

200元/月

24

癫痫症

300元/月

25

慢性阻塞性肺病

300元/月

26

小儿脑性瘫痪

2000元/月

27

性早熟

2000元/月

28

小儿智力障碍

2000元/月

29

广泛性发育障碍

2000元/月

    (三)大病保险

参保人在一个结算年度内,住院和门诊特殊疾病的医疗费用,经城镇居民医保统筹基金报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过8000元以上部分(不含8000元以下的费用),按费用高低分段支付,报销比例为50%-75%。

 

七、联系电话:

美兰区咨询电话65303335

龙华区咨询电话68555348

琼山区咨询电话65853318

秀英区咨询电话68666725

社保待遇咨询电话66501160

海口市人社局社保卡管理中心咨询电话:68571305。


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